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发布时间:2021-09-24点击数: 464
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  在准妈妈们第一次自然分娩的时候,如果出现了不顺的情况,比如准妈妈的会阴弹性差等等。产科医生就会根据生产条件以及情况作出判断,孕妇是否需要侧切。很多数据都表明,侧切的利大于弊,但是还是有很多准妈妈都不愿意这样做,毕竟在自己身上划一个口子不是谁都受得了的。而且不同于自然的撕裂,比较难痊愈。不是所有的孕妇都要侧切的,只是有必要时候才使用,那么具体什么情况使用呢?下面一起来看看。  生孩子的真实过程  生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程,也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三,三大产程。一般来说,第一产程耗时最长,是主要的宫缩过程,为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程,第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。  1、第一产程:漫长前奏  时间跨度:在进产房前约6~12个小时,一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。  第一产程即分娩的开始,生孩子时宫口必须张开,一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右,是整个分娩过程中历时最长的一个产程。  第一产程分娩的主要特征是,子宫出现收缩间隔时间变短,从宫缩开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒左右,宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧,间隔时间变短,产妇会感觉下腹疼痛,此时产妇要尽量忍受,避免大喊大叫,以免耗费体力,不利于二、三产程的顺利分娩。  2、第二产程:主要用力过程  时间跨度:约1~2个小时,一般不能超过2小时。  第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。第二产程中,宫缩强度会增加,在宫口全开的条件下,胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆,随着产程进展,胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长,接近2小时的话,则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。  3、第三产程:胎盘娩出  时间跨度:约5~15分钟  生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血,所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后,产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始,胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口,此时产妇只需再次用力,胎盘即可顺利脱出。  在第三产程,医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜,以确认它们全部被排出来,如果发现残留碎块会全部清理出来,同时还会检查产妇的子宫,以确认它任然在收缩,以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术,在第三产程中也需要进行缝合。  近年来,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内,此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后会才能送到休息室,分娩过程真正结束。  侧切伤口怎么护理  顺产侧切以后产妇应做好侧切伤口的护理工作,以免引起伤口感染,危害身体健康。大致需要注意以下事项:  1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。  2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾,保持外阴的清洁干燥。  3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,并用卫生纸擦拭一遍,从前往后擦,以避免细菌感染。  4、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。  5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。  顺产都要侧切吗  顺产侧切不是阴道分娩的常规操作,不是每个产妇都要侧切,只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡,要充分考虑母婴健康。一般来说,出现下面几种情况时,顺产才需要侧切:  1、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况,主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂,因此做侧切保护产妇的安全。  2、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大,胎位不正,在产力不强的情况下,胎头会被阻在会阴,考虑做顺产侧切。  3、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切:35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁。  4、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全,胎头位置较低,胎儿出现有明显的缺氧现象,胎心率出现异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切,帮助分娩。  5、借助产钳助产时。  顺产侧切多久可以同房顺产侧切过后,产妇的身体受到比较大的伤害,因此不宜过早同房,医生建议在3个月后视身体恢复情况再考虑同房,切勿过早,以免影响到身体恢复。  一般来说,顺产侧切之后需要缝合伤口,大部分情况下一周之后才可以拆线,不过拆线之后并不表示已经完全恢复好了,如果伤口拆线后不进行护理的话,伤口很容易裂开。如果伤口愈合比较快的妈妈,也需要两周的时间,所以顺产侧切后不宜过早同房。  当然了,上述顺产侧切后同房的时间是医学研究的结果,在现实生活中,也主要看妈妈自身身体素质而定。如果身体比较弱、产后恢复情况不好,则要推迟同房的时间。如果产后恢复比较好,在身体情况允许的情况下,顺产后同房的时间是可以相对提前,但不能早于产后6个周之内。  此外,需要特别提醒妈妈们,顺产侧切后同房要注意做好避孕措施,若不慎怀孕,对身体的伤害性比较大,所以最好谨慎行事。
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