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海外试管婴儿促排长方案和短方案,该如何选择?
来源:http://www.qh-plastic.com  日期:2022-05-21
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  试管婴儿的促排方案包含长方案、短方案、微刺激方案等,下面给大家详细的科普一下这几种促排方案。

  长方案步骤:月经周期第20天左右开始用降调药1针,下次月经3-5天用促排卵药(平均10天左右),取卵后3-5天就可以移植了。长方案是目前使用比较广泛的促排方案,降调节充分,控制性促排卵比较方便,对一般卵巢功能正常的女性都适合,可以减少卵泡检测及内分泌检查次数,不同的方案适合不同的人,需要医生根据您的情况制定。

  短方案:历时时间较短,总体下来需要十几天。月经来潮第2天短效曲普瑞林应用3天,月经第3天促排药物应用10天左右,直到卵泡发育到18~20mm时,开始打夜针(HCG),36小时后取卵,取卵后3~5天移植。

  微刺激方案:月经第3天开始口服枸橼酸氯米芬50~150mg/d,连用5天。月经第5天开始肌注促排药持续9~15天。整个过程一般持续(11到15天左右)。适用于高龄、卵巢储备下降或常规方案卵巢反应不良或多囊卵巢既往发生过卵巢刺激综合征的姐妹。

  关于长方案与短方案该如何选择,两者都有其适用人群哟。

  1.长方案适用于年龄小、卵巢储备正常的姐妹,从上次月经第20天就开始用药。

  2.短方案适用于年龄大、卵巢储备差姐妹。时间较短,从月经3-5天就开始用药。短方案对卵巢刺激作用强。

  促排方案是根据每个人的卵巢功能及激素水平来确认的哦,当地医院的医生会根据前期的检查来帮你确定促排方案的,你不需要担心呢,医生肯定会选择适合你的方案,这样也可以多促一些成熟卵泡,对后面移植也是有帮助的。

  总结:两种情况,看具体生殖医生根据给您的实际情况给您制定什么方案。

  1短方案,过来一次,就是例假当天过来,第二天开始打针,然后检测B超3~5次,大概打10天左右取卵。

  2长方案过来两次,前期大概是例假d15天左右,大卵泡排了,打1针降调针,当天就可以回去,下次过来就是例假的D5天左右,第二次过来需要呆10天左右,然后取卵就可以回去了。

试管婴儿促排长方案要很久吗?

正常女性一个月最多能够排出一个成熟的卵子,一个卵子最多能够胚胎出一个胚胎,甚至一个都没有,为了能够培育出更多可以使用的胚胎,需要给女性做促排治疗。在试管周期中,每个女性做促排方案都是不一样的,有些是短方案,有些则是长方案,在这里很多女性朋友都有一个疑问,那就是试管婴儿促排长方案要很久吗?更多试管知识查阅《俄罗斯试管婴儿促排有几种方案?》。

长方案

长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。

第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。

试管婴儿长方案的适应症:年龄较小、卵巢储备功能好的女性。

长方案的优点:长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

短方案

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试管婴儿短方案:一般于月经来潮第2-3天开始注射达菲林,次日下午注射促卵泡生成素,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。

根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8-12天,HCG注射日的第3天可取卵。

试管婴儿短方案适应症:年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。

短方案的优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

短方案很简单就是月经第二天开始打针,打个10天左右就取卵了,最多打12天促排,长方案是适合卵巢功能超好的。短方案是暖巢欠佳,或者做过大手术的人用的,都是根据个人的身体情况来订的。

试管婴儿降调后多久促排?长方案需要注意这些

大部分做通过试管婴儿技术辅助生育的夫妻都会经历降调促排,很多人也就非常好奇降调后多久才能促排,尤其一些使用长方案的患者,由于整个降调过程非常长,因此往往在降调期间就逐渐开始焦虑,这里就带大家具体了解下长方案降调及促排时间,好让大家做到心里有底!

1试管婴儿长方案适合哪些人

一般来说年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml,窦卵泡数8个的患者选择试管婴儿长方案比较适宜,尤其一些多囊卵巢综合征的试管婴儿患者,会采用双压长方案来增加促排效果。

试管婴儿长方案主要分为降调节和促排卵两个阶段,一般来说用药的时间会较长,平均在20多天以上,是众多试管婴儿促排方案中比较长时间的,因此被称为长方案。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

长方案是试管婴儿降调促排中效果比较好、最常见、最经典的一种方案,它虽然时间长,但可控性高,用药能够很好的控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

2长方案降调及促排时间

长方案主要分为降调和促排两个环节,两个环节平均周期在20天以上,具体流程如下:

降调环节

长方案第一阶段为降调节,在进入到试管婴儿周期时就开始,一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林,满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准,达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素,来预防防卵泡早排,所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

促排卵环节

降调后就进入到促排卵环节,在促排环节应用一些促排卵药物促使卵泡生长,一般促排环节需要用到10-16天左右,但具体的时间需要根据个人情况而定。

在促排卵环节会监测卵泡生长情况,然后相应的调整促排卵药物的使用剂量,在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打夜针,夜针后36小时取卵手术。

3为什么要降调促排

世界上首例成功的试管婴儿,所用的卵子是来自自然周期。初期的试管婴儿采用的也是自然周期,当时每个周期只能获得1-2个卵子,因而妊娠率低。为提高周期获卵数,从而提高试管婴儿的妊娠率,从1980年起,不断有促排卵药物应用于试管婴儿进行促排卵,很快得到了全世界的共识和推广。促排卵使每个周期的获卵数增加,妊娠率也明显提高,但未像期望的那么高,主要是促排卵后激素环境异常,如黄体生成素(LH)峰过早出现、雄激素和雌激素增高、而孕激素则相对不足、子宫内膜发育异常、卵子发育不同步等。

为了改进这些问题,20世纪80年代末促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)用于临床,即在促排卵前先用GnRH-a做脑垂体降调节,抑制内源性促性腺激素的分泌,不但避免了卵子发育不同步,也防止了LH峰过早出现,还可在一定范围内自由安排取卵时间。

这一过程学术上叫控制性超排卵技术,也就是我们通常说的降调促排,意思是募集到适当数量窦卵泡并促使其发育到排卵前卵泡;选择适当的时间注射HCG诱发卵子最后成熟,主动决定取卵时间,便于安排工作。

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